您的肾脏还好吗？早检查，保健康！

对于肾脏，大家可能是既熟悉又陌生，它是人体的重要器官，负责过滤血液中的废物、调节水分和电解质平衡、维持血压和产生红细胞等。

慢性肾病（CKD）是全球重要的公共卫生问题，影响超过8.5亿人，数据表明，预计到2040年，慢性肾病将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。

慢性肾病早期往往没有明显症状，因此容易被忽视，当肾脏功能严重受损时，可能会导致肾衰竭，甚至需要透析或肾移植来维持生命。

根据中国医师协会肾脏内科医师分会在2024年公布的数据显示，我国血液透析患者数量达到了91.6万人，而2023年新增患者数量就有18.5万人，目前血液透析患病率是635人/百万人！

都说肾脏是“沉默的器官”，平时即使受到了“伤害”，可能要到很晚才出现症状，因此往往耽误了早期治疗，可见“早检查、早发现、早治疗”有多么重要。

今年第二十个世界肾脏日的主题是：您的肾脏还好吗？早检查，保健康！也同样强调了「早期检查」对保护肾脏健康的重要作用。

【一】

初步筛查肾功能，一般要查三个指标 

如果想要初步筛查肾功能，医生一般会先让你查血肌酐、血尿素氮、血尿酸这三个项目： 

1、血肌酐

肌酐是由肌肉组织代谢生成的产物，释放入血液后经肾小球滤过排出体外，是反映肾功能正常与否的指标之一，许多疾病引起肾功能减退时，血液检查可见肌酐值升高。 

需要注意的是，除真正肾功能受损以外，血肌酐水平升高还可能跟生理性升高有关，或者受性别、年龄、药物、检验方法不同影响。

2、血尿素氮  

如果肾功能不全，血尿素氮将升高，所以临床上将其作为判断肾小球滤过功能的指标，血尿素氮通常与血肌酐一起检查，两者一起可以对肾脏进行基本的肾脏功能评估，以及急、慢性肾功能失调或衰竭的监测。

3、血尿酸  

尿酸是人体内嘌呤的分解代谢产物，主要经肾脏和肠道排出，导致尿酸升高的原因主要是尿酸生成过多和尿酸排泄减少，其中大多数高尿酸血症与肾功能不全、肾小管疾病等造成肾脏尿酸排泄下降有关，因而尿酸增高一定程度上也提示了肾脏疾病的存在。

【二】

看肾功能好坏，哪些指标更准确？

在常规的肾功能检查中，肾友会常见到血肌酐、血尿素氮、血尿酸这些项目，它们可以初步筛查肾功能问题，但是想要更准确地评估肾功能，还得看这下面这3个指标：

第一个指标：肾小球滤过率

也被称为国际上通用的评价肾功能的“金指标”！

由于肾的储备能力和代偿能力较强，在早期或轻度肾功能损害时，血肌酐数值可能表现为正常，而当血肌酐数值明显升高时，此时肾小球滤过率可能已经下降到30%～50%！因此肾小球滤过率更能及时准确地反映肾功能。

第二个指标：内生肌酐清除率

在严格控制饮食调节，以及肌肉活动相对稳定的情况下，通过看肾脏清除肌酐的速度，能比较准确地反映肾功能。

第三个指标：胱抑素C

其体内生成量恒定，仅由肾脏排泄，衡量肾功能比较可靠。而且血清胱抑素C的浓度能更敏感地反映肾小球滤过率的状况，且特异性好，可以判断更早期的肾功能受损。

【总结】

总而言之，预防慢性肾病，早期检查尤为重要！

肾脏伤害往往都是“温水煮青蛙”，重在早期预防！平常如果没有注意保护肾脏，也没有及时检查发现问题，可能就会让肾脏逐渐“罢工”，最终演变为尿毒症，则需要透析或肾移植。

记住：肾脏很“沉默”，但也很“脆弱”，早保护才能晚透析！

在第二十个世界肾脏日之际，我们呼吁大家关注肾脏健康，关注慢性肾病，重视肾脏的健康检查、及时治疗和科学预防，共筑全民肾脏健康，为健康中国贡献力量！