高血压肾病，也称为高血压性肾损害，是一种由于长期未控制的高血压导致的肾脏结构和功能改变的疾病。通常发生在高血压患者身上，尤其是那些血压长期处于较高水平且未得到良好控制的人。
简单说：高血压长期“压迫”肾脏，让肾脏像“过劳的滤水器”，最终“罢工”。
一、病因
高血压肾病的主要原因是长期高血压。高血压导致肾脏内的血管承受过高的压力，引起肾小动脉的硬化和狭窄，影响肾脏的血液供应。随着时间的推移，这种损害会导致肾单位的萎缩和消失，最终影响肾脏的功能。
二、临床表现
早期症状：早期可能没有明显症状，或者仅有轻微的夜尿增多、尿中微量蛋白。
中期症状：随着病情进展，可能出现蛋白尿、血尿、水肿（尤其是眼睑和下肢）、高血压加重等症状。
晚期症状：病情严重时，可能发展为肾衰竭，出现尿量减少、恶心、呕吐、疲劳、食欲不振等症状。
三、检查与诊断
尿常规检查：检查尿中是否有蛋白、红细胞等。
肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。
影像学检查：如B超、CT等，观察肾脏的形态和结构。
肾活检：在某些情况下，为了明确诊断和评估病情严重程度，可能需要进行肾活检。
四、治疗
控制血压：使用降压药物将血压控制在目标范围内，是治疗高血压肾病的关键。
保护肾功能：使用ACEI或ARB类药物，这些药物不仅可以降压，还可以减少蛋白尿，保护肾功能。
生活方式的调整：包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
并发症的治疗：针对高血压肾病可能引起的其他并发症，如水肿、高钾血症等，进行相应的治疗。
五、预后
高血压肾病的预后取决于高血压的控制情况和肾损害的严重程度。如果能在早期阶段有效控制血压，可以显著延缓病情的进展。一旦进展到肾衰竭阶段，可能需要透析或肾移植治疗。
六、总结
高血压和肾脏是“一根绳上的蚂蚱”，伤一个，害一双！高血压肾病是一种严重的慢性疾病，需要长期、系统的管理，高血压患者要坚持用药+低盐饮食，把血压“摁”在安全线内，通过积极的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，早发现、早控制，才能远离透析！
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