由于血液透析需要长期反复穿刺动静脉内瘘，容易导致血管内膜增生、瘢痕形成，造成动静脉内瘘狭窄，甚至造成血管闭塞，使动静脉内瘘彻底丧失了透析功能，堵塞了尿毒症患者的“生命线”。
那么，出现动静脉内瘘狭窄怎么解决？
传统的治疗方法主要有血管狭窄段切除术、内膜剥离、动静脉内瘘再造和人造血管等，但这些方法创伤大、技术要求高，并不适合广泛开展，这时，一项“神奇”的手术就应运而生了，它就是球囊扩张术——即经皮静脉球囊扩张术，是治疗血液透析患者动静脉内瘘血管狭窄的一项新技术。
经皮静脉球囊扩张术是一种微创手术，在超声引导下经皮穿刺动静脉内瘘，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位恢复正常的血管内径，整个过程只需要十几分钟。
经皮静脉球囊扩张术的优点在于创伤小、无辐射伤害、对血管破坏少、手术时间短、术后康复期短，动静脉内瘘在手术当天就可以继续使用。
除了血液透析患者治疗动静脉内瘘狭窄之外，经皮静脉球囊扩张术也可以用于治疗急性血栓形成和静脉高压。经皮静脉球囊扩张术是目前血液透析患者治疗动静脉内瘘狭窄的首要选择，为血液透析患者重新疏通了“生命线”。
内瘘出现这些情况，建议做球囊扩张
球囊扩张术目前已经广泛应用于治疗自体动静脉内瘘狭窄，其创伤小，尽可能的保留患者宝贵的血管资源，越来越多的患者了解并接受了球囊扩张治疗。
那么内瘘出现什么情况，才需要做球囊扩张术呢？
（1）血液透析时内瘘泵控血流量不足200ml/min；
（2）血液透析时静脉压>160mmHg，或较前升高50mmHg以上；
（3）动静脉内瘘触诊震颤较前减弱或消失，伴或不伴有搏动增强；
（4）动静脉内瘘穿刺困难；
（5）穿刺点止血时间较前明显延长（排除凝血功能障碍以及抗凝剂的影响）；
（6）内瘘侧肢体因回流障碍出现肿胀；
（7）因血管压力升高导致的动静脉内瘘明显的瘤样扩张（排除扣眼穿刺或局部渗血引起的瘤样扩张）
（8）动静脉内瘘再循环率高，血液透析不充分。
如果血透患者出现上述任何一种情况，应尽快联系医生进行评估，以确定是否需要行经皮静脉球囊扩张术来修复或改善动静脉内瘘的功能。
球囊扩张术后需要注意什么？
动静脉内瘘球囊扩张术为微创手术，术中局部麻醉，所以术前不必过于紧张焦虑，但是术后的注意事项和护理非常重要，护理得当有利于手术效果和患者的快速恢复。
以下是手术后的主要注意事项：
1.注意观察体征表现
一般术后患者不要过度劳累或剧烈运动，尽量卧床静养，以免伤口发生渗血或出血。如果出现渗血的现象，则需及时止血，并同时保持血管发生震颤。
2.定期进行功能检查
术后，患者需定期进行内瘘的功能检查，确认内瘘是否通畅、内瘘的充盈情况、触及时是否有震颤或血管杂音等，以便判断动静脉内瘘是否成功建立。
3.避免内瘘部位受压
患者术后要避免抽血、测血压或挤压动静脉内瘘部位，因为抽血或测血压会对动静脉造成一定的压力，从而影响动静脉内瘘的形成，对动静脉内瘘产生不良影响。
4.适当活动防止血栓
患者在术后24小时可以适当作握拳或关节活动，这样做可以促进血液循环，防止形成血栓，不过要注意把握频次，不要过度活动。
通过上述护理措施，可以有效促进球囊扩张手术后患者的康复，减少并发症发生，提高生活质量。
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