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陈巴尔虎旗透析机常见报警的处理

2026-03-27 1145

透析机常见报警的处理


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透析液温度报警及原因


(1)当发生温度报警时,透析机将进入旁路状态。


(2)造成温度报警的原因有进水温度异常、透析液流量不稳定、加热器损坏、温度传感器工作点漂移或损坏、控制电路故障及除气系统工作不良。


2

电导率报警及原因


(1)发生电导率报警时透析机进入旁路状态。


(2)当电导率报警发生时,应首先检查A、B浓缩液量是否足够,A、B浓缩液吸液管连接是否牢固,吸液管路内是否有气泡,A、B浓缩液的配制或原液型号是否正确,发现问题进行相应处理。


(3)透析机的混液系统故障导致透析液的电导率超出报警限值,主要原因有A或B浓缩液泵故障、透析液的流量异常、控制系统故障。


(4)透析机的电导率监测和显示故障。

  • 常见原因:电导率传感器或温度补偿传感器被污染、结垢,传感器连接件接触不良,传感器工作点漂移;或显示异常时的不正确操作。

  • 可导致显示值与透析液的实际值不符,而透析机不报警。此故障对透析治疗有潜在危险性,不合格的透析液将通过透析器,将给患者带来不适或严重后果。


(5)当透析机的电导率显示值与设定值出现偏差大于±0.3ms/cm时,应用标准电导率仪或送实验室检测透析液电解质浓度;疑似出现偏差时,用标准电导率仪进行检测,发现问题及时处理。


(6)不得随意改变报警窗口。


(7)更换不同规格A、B浓缩物、调整混合比时应对透析液进行离子检测。


(8)患者出现疑似透析液离子浓度偏差引起的症状,或透析治疗后实验室检测血液中离子浓度异常时,应立即检测透析液离子浓度。


(9)透析治疗结束后对透析机进行酸洗,并定期清洁电导率传感器。


3

漏血报警与处理


(1)发生漏血报警时,透析机进入旁路状态,阻止透析液流向透析器(滤器)和/或阻止置换液流进血液。


(2)报警发生后应首先观察透析器是否破膜,如透析器破膜透析液侧可见血细胞,这时应按操作规定更换透析器;如未发现漏血,经两人确认后可按透析治疗键继续透析治疗。


(3)漏血误报警

  • 上述操作后报警继续存在,确认为误报警。

  • 判断可能是空气进入漏血传感器引起时,应检查透析液连接口是否密封,透析器发生凝血或脱气泵效率降低也可发生此报警。

  • 漏血误报警解除困难时原则上应分离患者,停止透析。

  • 漏血误报警常见原因:漏血报警传感器被污染,漏血传感器工作点漂移,漏血传感器进入较多空气。

  • 漏血误报警的一般处理:用化学方法(次氯酸钠)或人工清洁漏血传感器污染后,按透析机说明书重新校准漏血传感器,校准无效时应考虑漏血传感器损坏或电路故障。


4

静脉压、动脉压报警


(1)应首先判断是否因操作、治疗引发的报警。


(2)怀疑动脉压、静脉压传感器故障或工作点漂移时可用以下方法检验,夹紧动脉压或静脉压测量接管,分开与透析机动脉压或静脉压测量接口的连接,测量接口对空气开放,这时动脉压值或静脉压值显示应为0±3mmHg,如不为0说明压力传感器故障或工作点漂移。


(3)压力传感器故障时应更换,工作点漂移时,应按说明书重新校准。


5

空气监测报警


(1)气泡监测器:静脉管路内出现>0.05 ml气泡时,应发出报警。


(2)液面监测器:当静脉壶内液面低于监测器时,应发出报警。


(3)发生空气报警时,透析机进入旁路状态,血泵停止工作,静脉管路夹关闭。


(4)报警发生后先检查静脉壶内的血液平面或静脉管路内是否有气泡,如静脉壶液面下降或静脉管路内有气泡,应查找其产生原因并作相应的处理,再进入透析治疗状态。


(5)空气监测报警的主要原因:①体外循环血液管路血泵前管路微漏、接头不严、透析器排气不充分是空气报警的主要原因;②血液管路与报警传感器接触不良,如血液管路、静脉壶直径细等,可用清水或酒精擦拭传感器表面;③传感器工作点漂移或损坏。


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透析液压和跨膜压(TMP)报警及原因


(1)发生透析液压或跨膜压报警时,透析机进入旁路状态,血泵停止工作。


(2)由于透析器血液侧与透析液侧对于水阻力较小,血液侧压力与透析液侧压力相互影响。所以当跨膜压或透析液压报警时应判断是透析治疗所致,还是透析机故障引起。



参考资料:⾎液净化标准操作规程SOP2021。




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